Ацидоз при сахарном диабете: причины и способы коррекции
Ацидоз — опасное состояние, которое развивается при сахарном диабете и характеризуется нарушением кислотно-щелочного баланса в организме. Чаще всего у диабетиков встречается кетоацидоз, когда в крови накапливаются кетоновые тела из-за дефицита инсулина.
Основные причины развития ацидоза
При сахарном диабете ацидоз может развиваться по нескольким причинам:
- Дефицит инсулина — приводит к активному расщеплению жиров с образованием кетоновых тел
- Сильное обезвоживание организма при гипергликемии
- Поздняя диагностика диабета (особенно 1 типа)
- Неправильная дозировка инсулина или пропуски инъекций
- Сопутствующие инфекционные заболевания
Важно! Достижение целевых показателей гликемии и гликированного гемоглобина — основная мера профилактики диабетического ацидоза. ❗
Симптомы диабетического ацидоза
Распознать опасное состояние можно по характерным признакам:
- Сильная жажда и сухость во рту
- Частое мочеиспускание
- Тошнота и рвота
- Запах ацетона изо рта
- Глубокое учащенное дыхание (дыхание Куссмауля)
- Спутанность сознания
Диагностика ацидоза при диабете
Для подтверждения диагноза проводят:
- Анализ крови на глюкозу (уровень обычно превышает 13-14 ммоль/л)
- Тест на кетоновые тела в крови и моче
- Исследование кислотно-щелочного состояния (pH крови)
- Определение уровня электролитов (натрий, калий, хлориды)
Эффективные методы коррекции ацидоза
Лечение диабетического ацидоза включает:
- Инсулинотерапия — доза рассчитывается врачом в зависимости от уровня гликемии
- Регидратация — внутривенное введение растворов для восстановления водного баланса
- Коррекция электролитных нарушений (особенно важна нормализация уровня калия)
- Терапия сопутствующих заболеваний (инфекций, сердечно-сосудистых патологий)
- Наблюдение в стационаре с постоянным мониторингом жизненных показателей
Профилактические меры
Чтобы предотвратить развитие ацидоза, диабетику необходимо:
- Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови
- Соблюдать назначенную схему инсулинотерапии
- Своевременно обращаться к врачу при любых отклонениях в самочувствии
- Проверять кетоны в моче при высоком уровне сахара (более 13 ммоль/л)
- Соблюдать питьевой режим (не менее 2 л воды в сутки)
🍏 Диета с ограничением простых углеводов и достаточным количеством белка помогает стабилизировать уровень сахара и снизить риск ацидоза. Диету следует согласовать с эндокринологом. 🥗
Интересные факты об ацидозе
Существует несколько типов ацидоза у диабетиков:
- Диабетический кетоацидоз — наиболее тяжелая форма
- Лактат-ацидоз — реже встречается, вызван накоплением молочной кислоты
- Гиперосмолярный синдром — без выраженного ацидоза, но с опасным обезвоживанием
При своевременном начале лечения прогноз благоприятный — состояние можно стабилизировать в течение 24-48 часов. Однако каждый случай ацидоза увеличивает риск осложнений диабета, поэтому лучше предотвращать это опасное состояние.