Диагностика псевдоподагры: методы исследований и анализы

Псевдоподагра (хондрокальциноз) — заболевание суставов, которое часто путают с истинной подагрой из-за схожих симптомов: острой боли, отёка и покраснения. Однако причины этих болезней разные, и правильная диагностика крайне важна для назначения эффективного лечения.

Основные симптомы псевдоподагры

Первые признаки заболевания часто напоминают приступ подагры, но есть характерные отличия:

• Острая боль в крупных суставах (чаще коленных, реже — лучезапястных или плечевых)
• Отёк и покраснение сустава
• Ограничение подвижности
• Повышение температуры тела (не всегда)
• При хронической форме — деформация суставов

В отличие от подагры, которая чаще поражает большие пальцы ног, псевдоподагра обычно начинается с коленных суставов. Также при псевдоподагре редко образуются тофусы — характерные для подагры подкожные узелки.

Лабораторные анализы при диагностике

Для подтверждения диагноза врач назначает ряд анализов:

1. Общий анализ крови — может показать повышенное СОЭ и лейкоцитоз при обострении
2. Биохимический анализ крови — важно проверить уровень кальция, магния, железа и фосфора
3. Анализ синовиальной жидкости — самый точный метод, выявляет кристаллы пирофосфата кальция
4. Ревмопробы — для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом

Инструментальные методы исследования

Рентгенография суставов

На рентгене при псевдоподагре видны:

• Отложения кальция в суставном хряще (хондрокальциноз)
• Сужение суставной щели на поздних стадиях
• Остеофиты (костные разрастания)

Однако на ранних стадиях рентген может быть неинформативным — изменения становятся заметны только через несколько лет.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Современный метод, позволяющий обнаружить:

• Кристаллы в суставном хряще
• Утолщение синовиальной оболочки
• Наличие выпота в суставе

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Не является основным методом диагностики псевдоподагры, но может использоваться для оценки состояния:

• Мягких тканей сустава
• Связочного аппарата
• Степени повреждения хряща

Дифференциальная диагностика

Псевдоподагру важно отличить от других заболеваний суставов:

Дополнительные исследования

В некоторых случаях врач может назначить:

• Денситометрию — для оценки плотности костей
• Генетическое тестирование — при подозрении на наследственную форму
• Эндокринологическое обследование — при нарушениях обмена кальция

Диагностика псевдоподагры требует комплексного подхода и профессиональной интерпретации результатов. При появлении болей в суставах не откладывайте визит к ревматологу.