Правильное отпаивание ребенка при ротавирусной инфекции и других кишечных расстройствах
Ротавирусная инфекция и другие кишечные расстройства особенно опасны для детей из-за быстрого обезвоживания. Грамотное отпаивание — ключевой момент в лечении, который может предотвратить госпитализацию.
Признаки обезвоживания у ребенка
Прежде чем начать отпаивание, важно распознать симптомы дегидратации:
- Сухость губ, языка и слизистых
- Снижение частоты мочеиспускания (менее 1 раза в 6 часов)
- Плач без слез у младенцев
- Западение родничка у грудничков
- Вялость, сонливость
- Сухая, неэластичная кожа
Основные принципы правильного отпаивания
1. Выбор растворов для регидратации
Оптимально использовать специальные оральные регидратационные соли (ОРС), которые содержат необходимые электролиты:
- Глюкозо-солевые растворы — Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит
- Домашний аналог (при отсутствии аптечных средств): на 1 литр кипяченой воды — 1 ч.л. соли, 2 ч.л. сахара, 0,5 ч.л. соды
2. Температура жидкости
Жидкость должна быть комнатной температуры (24-26°C). Холодные напитки могут усилить рвоту, а горячие — хуже всасываются.
3. Режим отпаивания
- Груднички: по 5-10 мл каждые 5-10 минут
- Дети 1-3 лет: по 10-15 мл каждые 10 минут
- Дети старше 3 лет: по 15-20 мл каждые 10-15 минут
При рвоте сделайте паузу 10-15 минут, затем продолжайте отпаивание, уменьшив разовую дозу наполовину.
4. Альтернативные жидкости
Когда нет возможности использовать ОРС, допустимо (в порядке убывания предпочтения):
- Компот из изюма или сухофруктов
- Некрепкий чай с сахаром
- Рисовый отвар
- Минеральная вода без газа (предварительно выпустить газ)
Чего следует избегать
- Молоко и молочные продукты — усиливают диарею
- Соки (особенно цитрусовые) — раздражают кишечник
- Газированные напитки — провоцируют вздутие
- Кофе — усиливает обезвоживание
Когда требуется срочная медицинская помощь
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Ребенок отказывается пить более 4-6 часов
- Присутствует кровь в рвотных массах или стуле
- Появились судороги или нарушение сознания
- Мочеиспускание отсутствует более 6 часов
- Глаза выглядят запавшими, кожа сероватого оттенка
Дополнительные рекомендации
- Объем жидкости: при легком обезвоживании — 50 мл/кг массы тела в сутки, при умеренном — 80-100 мл/кг
- После каждого эпизода рвоты или жидкого стула допаивайте ребенка из расчета 10 мл/кг массы тела
- Не заставляйте есть, но при появлении аппетита начинайте с рисовой каши, сухарей, печеного яблока
- Используйте мерные шприцы или чайные ложки для точного дозирования
Предотвращение всегда лучше лечения: вакцинация от ротавируса (входит в календарь прививок многих стран) снижает риск тяжелого течения инфекции на 90%.