Псевдоподагра и метаболические нарушения: роль кальция и фосфора в развитии болезни
Псевдоподагра — это заболевание суставов, вызванное отложением кристаллов пирофосфата кальция. В отличие от классической подагры, где основную роль играют ураты, при псевдоподагре ключевое значение имеют нарушения обмена кальция и фосфора.
Метаболические причины псевдоподагры
Развитие псевдоподагры тесно связано с метаболическими нарушениями, среди которых:
- Гиперкальциемия — повышенный уровень кальция в крови
- Гипофосфатемия — снижение концентрации фосфатов
- Нарушения функции паращитовидных желез
- Гемохроматоз и другие заболевания обмена железа
Интересный факт: Псевдоподагра встречается у 10-15% людей старше 65 лет, но часто остается недиагностированной, так как может протекать бессимптомно.
Роль кальция и фосфора в патогенезе
Кальций и фосфор — два ключевых минерала, участвующих в формировании кристаллов пирофосфата кальция:
- При гиперкальциемии увеличивается концентрация кальция в синовиальной жидкости
- Нарушение соотношения Ca/P способствует осаждению кристаллов
- Локальное воспаление приводит к характерным симптомам: боли, отеку, покраснению
Факторы риска
Основные состояния, способствующие развитию псевдоподагры:
- Пожилой возраст (старше 60 лет)
- Заболевания почек с нарушением выведения фосфатов
- Гиперпаратиреоз
- Гипотиреоз
- Дефицит магния
Диагностика и лечение
Для подтверждения диагноза проводят:
- Исследование синовиальной жидкости под микроскопом
- Рентгенографию суставов (характерный признак — хондрокальциноз)
- Анализ крови на кальций, фосфор, паратгормон
Важно: Лечение псевдоподагры должно быть направлено не только на купирование симптомов, но и на коррекцию метаболических нарушений, вызвавших заболевание.
Профилактические меры
Для предотвращения обострений рекомендуется:
- Контроль уровня кальция и фосфора в крови
- Коррекция основного заболевания (гиперпаратиреоза, гемохроматоза)
- Поддержание водного баланса
- Умеренная физическая активность