Канцероматоз – это особый вид метастатического поражения серозных оболочек (брюшины, плевры, перикарда), при котором наблюдается множественное распространение опухолевых клеток по поверхности этих оболочек. Это осложнение злокачественных новообразований, которое существенно ухудшает прогноз заболевания.
Канцероматоз развивается в результате распространения раковых клеток из первичной опухоли. Основные пути распространения:
Наиболее часто канцероматоз брюшины развивается при раке яичников (в 60-70% случаев), желудка (20-40%), поджелудочной железы (15-20%) и толстой кишки (10-20%).
Симптомы зависят от локализации патологического процесса:
Для брюшной формы характерны: увеличение объема живота, боли, тошнота, рвота, нарушения стула, снижение аппетита, быстрая потеря веса.
При плевральном поражении отмечаются: одышка, сухой кашель, боли в грудной клетке.
Общие симптомы включают слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.
Основные методы диагностики:
Тактика лечения зависит от первичной опухоли, распространенности процесса и общего состояния пациента. Основные подходы:
Проводится циторедуктивная операция с максимальным удалением видимых очагов и пораженных органов. Часто сочетается с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC).
Может быть системной или внутриполостной. Применяются препараты платины, таксаны, антиметаболиты.
Используются препараты, действующие на конкретные молекулярные мишени в опухолевых клетках.
Включает лапароцентез (удаление асцитической жидкости), плевроцентез, обезболивающую терапию.
Инновационным направлением является иммунотерапия, которая уже показала хорошие результаты при некоторых формах рака.
Прогноз зависит от:
Средняя выживаемость при распространенном канцероматозе без лечения составляет 3-6 месяцев, при комплексной терапии может достигать 2 лет и более.
Основные меры профилактики:
Раннее выявление и своевременное начало лечения существенно улучшают прогноз при этом серьезном осложнении онкологических заболеваний.