Аутокатетеризация мочевого пузыря: как делать правильно, виды катетеров и советы для пациентов
Аутокатетеризация мочевого пузыря — это медицинская процедура, при которой пациент самостоятельно вводит катетер для выведения мочи. Этот метод часто применяется при неврологических заболеваниях, нарушениях мочеиспускания и после некоторых операций.
Показания к аутокатетеризации
- Нейрогенный мочевой пузырь (при травмах позвоночника, рассеянном склерозе)
- Послеоперационный период при вмешательствах на мочевом пузыре или уретре
- Задержка мочи вследствие аденомы простаты
- Врожденные аномалии мочевыводящих путей
- При необходимости точного измерения объема остаточной мочи
Виды катетеров для аутокатетеризации
Важно: Подбор катетера осуществляет врач с учетом анатомических особенностей пациента и клинической ситуации.
- Нелатоновские катетеры — мягкие, с закругленным концом, наиболее часто используются для периодической катетеризации
- Катетеры Фолея — с баллоном для фиксации в мочевом пузыре, применяются для длительной катетеризации
- Катетеры Тимана — с изогнутым кончиком, используются при аденоме простаты
- Одноразовые стерильные катетеры — готовые наборы со смазкой, наиболее гигиеничный вариант
- Гидрофильные катетеры — со специальным покрытием, уменьшающим травматизацию слизистой
Пошаговая техника выполнения аутокатетеризации
- Подготовка: тщательно вымойте руки с мылом, подготовьте стерильный катетер, смазку и емкость для мочи
- Примите удобное положение: для женщин — сидя или полулежа, для мужчин — стоя или сидя
- Обработайте наружное отверстие уретры антисептиком (по рекомендации врача)
- Смажьте катетер специальным гелем на водной основе (не вазелин!)
- Осторожно введите катетер в уретру: женщины — 5-7 см, мужчины — 15-25 см до появления мочи
- После опорожнения аккуратно извлеките катетер
- Промойте катетер (если многоразовый) и храните в чистом сухом месте
Частые ошибки при самостоятельной катетеризации
- Использование нестерильных инструментов — риск инфекции
- Чрезмерное усилие при введении — опасность травмы уретры
- Пренебрежение гигиеной — основная причина осложнений
- Неправильный подбор размера катетера
- Редкое опорожнение мочевого пузыря
Полезные советы пациентам
- Пейте достаточное количество воды (1.5-2 л в сутки) для профилактики инфекций
- Ведите дневник мочеиспусканий с указанием времени и объема катетеризации
- При появлении боли, крови или повышении температуры — срочно обратитесь к врачу
- Используйте зеркало при первых процедурах, чтобы лучше ориентироваться
- Берите с собой дорожный набор для катетеризации при выходе из дома
Частота проведения процедуры
Частоту катетеризации определяет врач, обычно 4-6 раз в сутки с равными интервалами. Объем одной порции мочи не должен превышать 400-500 мл.