Эндопротезирование суставов: плюсы, минусы и важные нюансы

Эндопротезирование — хирургическая операция по замене повреждённого сустава на искусственный аналог. Это эффективный метод лечения при тяжёлых формах артрозов, артритов и посттравматических изменений, однако важно оценить все преимущества и недостатки перед принятием решения.

Основные плюсы эндопротезирования

• Избавление от боли — после реабилитации пациенты забывают о хронических болевых ощущениях, которые мешали нормальной жизни
• Восстановление подвижности — современные протезы позволяют вернуть до 90-95% естественной амплитуды движений
• Улучшение качества жизни — возможность снова ходить без опоры, заниматься бытовыми делами и даже спортом
• Долговечность — срок службы современных протезов достигает 15-25 лет в зависимости от типа и материалов
• Минимальная инвазивность новых методик — например, при переднем доступе в тазобедренном суставе мышцы не пересекаются, а раздвигаются

Недостатки и риски операции

1. Осложнения во время операции — возможны кровопотери, повреждения нервов или сосудов (риск менее 1-2%)
2. Инфекционные осложнения — особенно опасны при наличии хронических очагов инфекции в организме
3. Необходимость повторного вмешательства — при износе или расшатывании протеза (в среднем через 15-20 лет)
4. Ограничения после операции — запрет на некоторые виды спорта (прыжки, тяжёлая атлетика), необходимость контролировать вес
5. Длительная реабилитация — полное восстановление занимает от 3 до 12 месяцев в зависимости от сустава

Что нужно знать перед операцией?

Противопоказания

• Тяжёлые заболевания сердца и лёгких в стадии декомпенсации
• Острые инфекционные процессы
• Остеопороз в тяжёлой форме
• Недостаточность костной ткани для фиксации протеза

Подготовка к операции

1. Прохождение полного обследования (анализы, ЭКГ, рентген, КТ)
2. Санирование очагов хронической инфекции (зубы, миндалины)
3. Тренировка с ходунками или костылями заранее
4. Оптимизация веса при необходимости

Реабилитационный период

После операции важны:

• Ранняя активизация (первые шаги — через 1-3 дня)
• Физиотерапия и ЛФК под контролем специалиста
• Использование компрессионного трикотажа для профилактики тромбозов
• Приём назначенных препаратов (антибиотики, обезболивающие, антикоагулянты)

"Правильно проведённая реабилитация после эндопротезирования — это 50% успеха операции. Пациент должен быть активным участником процесса восстановления."

Современные типы эндопротезов

Существует несколько вариантов искусственных суставов:

• Цементная фиксация — протез крепится с помощью специального костного цемента
• Бесцементная фиксация — протез впрессовывается в кость, которая со временем прорастает в его поверхность
• Гибридный вариант — комбинация двух методов

Материалы пар трения:

• Металл-полиэтилен — самый доступный вариант
• Керамика-керамика — наиболее износостойкая пара
• Металл-металл — редко используется из-за риска осложнений