Макрогематурия: причины, диагностика и что делать
Макрогематурия — это видимое невооруженным глазом наличие крови в моче, которое проявляется изменением ее цвета на розовый, красный или коричневый. Это тревожный симптом, требующий обязательного медицинского обследования.
При обнаружении крови в моче не откладывайте визит к врачу, даже если это было однократно и без болевых ощущений. Своевременная диагностика помогает выявить заболевания на ранних стадиях.
Основные причины макрогематурии
Существует множество причин появления крови в моче, вот наиболее распространенные:
Мочевыводящие пути
- Мочекаменная болезнь (камни в почках или мочевом пузыре)
- Цистит (воспаление мочевого пузыря)
- Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
- Травмы мочевыводящих путей
Заболевания почек
- Гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков)
- Поликистоз почек
- Опухоли почки (доброкачественные и злокачественные)
- Инфаркт почки
Системные заболевания
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови
- Серповидно-клеточная анемия
- Лекарственные препараты (антикоагулянты, некоторые антибиотики)
Другие причины
- Физические нагрузки высокой интенсивности
- Менструальная кровь у женщин
- Инородные тела в мочевыводящих путях
Диагностика макрогематурии
Для определения причины крови в моче врач назначает комплекс обследований:
Лабораторные исследования
- Общий анализ мочи (определение количества эритроцитов)
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Бактериологический посев мочи
- Общий и биохимический анализ крови
- Коагулограмма (исследование свертывающей системы крови)
Инструментальные методы
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри)
- КТ или МРТ мочевыделительной системы
- Экскреторная урография (рентген с контрастом)
Важно! Перед некоторыми исследованиями (например, цистоскопией) врач может назначить антибактериальную терапию для профилактики инфицирования.
Когда требуется срочная медицинская помощь?
Немедленно обратитесь к врачу если:
- Кровь в моче сопровождается сильной болью
- Появились трудности с мочеиспусканием
- Наблюдается значительное повышение температуры
- Возникла слабость, головокружение, снижение давления
- Объем выделяемой мочи резко уменьшился
Лечение и профилактика
Терапия зависит от установленной причины гематурии и может включать:
- Антибиотики при инфекциях
- Спазмолитики при мочекаменной болезни
- Хирургическое вмешательство при опухолях или крупных камнях
- Коррекцию свертываемости крови
- Противовоспалительную терапию при гломерулонефритах
Для профилактики макрогематурии рекомендуется:
- Своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей
- Пить достаточное количество жидкости
- Избегать переохлаждений
- Регулярно проходить профилактические осмотры
- Контролировать артериальное давление
После эпизода макрогематурии даже при нормализации анализов рекомендуется наблюдение у уролога или нефролога не менее 6-12 месяцев с периодическим контролем анализов мочи.
Интересные факты о гематурии
- Ложная гематурия — окрашивание мочи в красный цвет без присутствия крови (после употребления свеклы, некоторых лекарств)
- Физиологическая гематурия может возникать у новорожденных в первые дни жизни
- Во времена Гиппократа по цвету мочи определяли состояние "жизненных соков" организма
- Современные тест-полоски для анализа мочи могут определить даже микрогематурию (невидимую глазом кровь)