Осложнения после артропластики: как их избежать и что делать при рисках?

Артропластика — это хирургическая операция по замене повреждённого сустава искусственным имплантатом. Несмотря на высокую эффективность, процедура может сопровождаться осложнениями, которые важно вовремя распознать и предотвратить.

Распространённые осложнения после артропластики

После операции могут возникнуть следующие проблемы:

1. Инфекция — одно из самых серьёзных осложнений. Проявляется повышением температуры, покраснением и отёком в области сустава.
2. Тромбоз глубоких вен — образование кровяных сгустков в венах ног. Опасен возможностью отрыва тромба и закупорки лёгочной артерии.
3. Вывих эндопротеза — чаще встречается после замены тазобедренного сустава.
4. Ограничение подвижности — может быть связано с рубцеванием тканей или неправильной реабилитацией.
5. Аллергическая реакция на материалы имплантата.

Как снизить риск осложнений?

Профилактика начинается ещё до операции:

• Тщательное обследование перед вмешательством, включая анализы на инфекции.
• Отказ от курения за 4-6 недель до операции — никотин ухудшает заживление тканей.
• Контроль хронических заболеваний (диабет, гипертония).
• Подготовка жилья к послеоперационному периоду (установка поручней, устранение скользких поверхностей).

Послеоперационные меры профилактики

• Антибиотикотерапия по назначению врача.
• Использование компрессионного трикотажа для профилактики тромбоза.
• Ранняя активизация — первые шаги уже через 1-2 дня после операции.
• Строгое соблюдение рекомендаций по ограничению нагрузки на сустав.
• Регулярные осмотры у хирурга-ортопеда.

Реабилитация после артропластики

Правильная реабилитация — залог успешного восстановления. Она включает:

1. Лечебную физкультуру — упражнения начинают уже в первые дни после операции.
2. Физиотерапию — электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение.
3. Медикаментозную терапию — обезболивающие, противовоспалительные препараты.
4. Диету — достаточное количество белка, витаминов и минералов.

Когда бить тревогу?

Срочно обратитесь за медицинской помощью при:

• Температуре выше 38°C более суток.
• Сильной боли, не снимающейся анальгетиками.
• Покраснении, отёке, выделениях из послеоперационной раны.
• Ощущении "щелчков" или нестабильности в суставе.
• Одышке, боли в груди — возможные признаки тромбоэмболии.

Сравнение осложнений при разных видах артропластики

Риски варьируются в зависимости от оперируемого сустава:

• Тазобедренный сустав — чаще вывихи, реже инфекции.
• Коленный сустав — выше риск тромбозов и ограничения подвижности.
• Плечевой сустав — возможны неврологические осложнения.

Техника операции также влияет на частоту осложнений. Например, минимально инвазивные методы снижают риск инфекций, но требуют большего мастерства хирурга.

Долгосрочные рекомендации

После успешной реабилитации важно:

1. Регулярно заниматься рекомендованными упражнениями.
2. Контролировать вес тела — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на протез.
3. Избегать экстремальных видов спорта, предпочитать плавание, ходьбу, велосипед.
4. Проходить ежегодные осмотры у ортопеда, даже при отсутствии жалоб.
5. Своевременно лечить очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит).