Псевдоподагра у пожилых людей: особенности течения и профилактика
Псевдоподагра (хондрокальциноз) — распространённое заболевание суставов у людей пожилого возраста, которое часто путают с классической подагрой. Основное отличие этих патологий — в природе кристаллов, откладывающихся в суставах: при псевдоподагре это кристаллы пирофосфата кальция, а при подагре — ураты.
Причины развития псевдоподагры
Заболевание чаще возникает у людей старше 60 лет и связано с нарушением обмена кальция в организме. Основные факторы риска:
- Возрастные изменения метаболизма
- Гиперактивность паращитовидных желез
- Гемохроматоз (нарушение обмена железа)
- Гипотиреоз
- Наследственная предрасположенность
- Травмы суставов в анамнезе
Интересный факт: У женщин псевдоподагра встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин, особенно в постклимактерический период, когда снижается уровень эстрогенов.
Симптомы псевдоподагры
Заболевание может протекать по-разному — от бессимптомных форм до острых приступов, напоминающих подагрический артрит. Основные проявления:
- Внезапная сильная боль в одном или нескольких суставах (чаще всего коленных)
- Отёк и покраснение сустава
- Ограничение подвижности
- Повышение температуры тела до 38°C
- Утренняя скованность в суставах
Диагностика заболевания
Для точной диагностики псевдоподагры проводятся следующие исследования:
- Анализ синовиальной жидкости — обнаружение характерных кристаллов
- Рентгенография суставов — выявление кальцификации хрящей
- Анализы крови (СОЭ, С-реактивный белок, кальций и магний)
- УЗИ суставов — современный метод визуализации кристаллов
Лечение псевдоподагры у пожилых
Терапия направлена на купирование острого приступа и профилактику рецидивов. Основные методы лечения:
При остром приступе:
Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак)
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов при выраженном воспалении
Колхицин — эффективен в первые 24 часа после начала приступа
Профилактика обострений:
Диета с ограничением кальцийсодержащих продуктов
Малые дозы колхицина при частых рецидивах
Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез)
Профилактические мероприятия
Для предупреждения развития псевдоподагры в пожилом возрасте рекомендуется:
- Контроль уровня кальция и магния в крови
- Адекватная физическая активность (плавание, ходьба)
- Поддержание нормального веса тела
- Своевременное лечение эндокринных заболеваний
- Регулярные профилактические осмотры у ревматолога после 60 лет
Важно: В отличие от подагры, при псевдоподагре не требуется строгая диета с ограничением пуринов. Основной акцент делается на контроль минерального обмена.
Прогноз заболевания
При правильном лечении и профилактике прогноз при псевдоподагре благоприятный. Однако длительное течение болезни без адекватной терапии может привести к:
- Хроническому болевому синдрому
- Деформации поражённых суставов
- Ограничению подвижности
- Развитию вторичного остеоартроза