Острое отравление пневмотоксинами: диагностика и лечение
Пневмотоксины — группа токсических веществ, поражающих преимущественно дыхательную систему. К ним относятся промышленные яды, боевые отравляющие вещества, продукты горения и другие химические соединения.
Диагностика токсического поражения
Ранняя диагностика отравления пневмотоксинами включает:
- Тщательный сбор анамнеза 🩺 (условия воздействия, длительность контакта)
- Оценку клинических симптомов:
- Кашель с отделением пенистой мокроты
- Одышка и чувство нехватки воздуха
- Цианоз слизистых оболочек
- Инструментальные исследования:
- Пульсоксиметрия 💓
- Рентгенография органов грудной клетки
- Бронхоскопия при необходимости
Важно! При подозрении на отравление фосгеном или хлором необходимо немедленно начать терапию еще до появления выраженных симптомов — они могут проявиться через 24-48 часов после воздействия.
Современные методы лечения
Лечебная тактика зависит от вида токсина, но включает общие принципы:
- Прекращение контакта с ядом
- Обеспечение проходимости дыхательных путей
- Кислородотерапия (в тяжелых случаях ИВЛ)
- Специфические антидоты 💉
Препараты выбора при разных токсинах
Основные группы лекарственных средств:
- Бронхолитики (сальбутамол, ипратропия бромид)
- Кортикостероиды (преднизолон, будесонид)
- Антиоксиданты (ацетилцистеин)
- Антидоты (амилнитрит при цианидах)
Осложнения и прогноз
Наиболее опасные последствия:
- Токсический отек легких (развивается в 70% тяжелых случаев)
- Острая дыхательная недостаточность
- Фиброз легочной ткани
При своевременном лечении легкие и средней тяжести отравления имеют благоприятный прогноз. В тяжелых случаях возможен летальный исход или стойкая инвалидизация.