Артропластика коленного сустава: показания, виды операций и реабилитация

Артропластика коленного сустава – это хирургическая операция, направленная на восстановление функции и устранение боли при поражениях сустава. Современные методы позволяют вернуть пациенту полноценную подвижность и значительно улучшить качество жизни.

Основные показания к проведению

Решение о проведении артропластики принимается после тщательного обследования и учитывает следующие состояния:

Деформирующий остеоартроз III-IV стадии с выраженным болевым синдромом
Ревматоидный артрит с необратимыми изменениями суставных поверхностей
Посттравматические изменения при неэффективности консервативного лечения
Асептический некроз мыщелков бедренной или большеберцовой кости
Врожденные аномалии развития коленного сустава

Важно: Операция рекомендуется пациентам с выраженным ограничением повседневной активности, когда консервативные методы не приносят облегчения в течение 6 месяцев и более.

Виды артропластики коленного сустава

1. Одномыщелковая (частичная) артропластика

Применяется при поражении только одного мыщелка бедренной или большеберцовой кости. Основные преимущества:

Меньшая травматичность операции → быстрее реабилитация
Сохранение связочного аппарата сустава
Более естественная биомеханика после операции

2. Тотальное эндопротезирование

Полная замена сустава показана при тотальном поражении сочленяющихся поверхностей. Современные протезы состоят из:

Бедренного компонента (из металлических сплавов)
Большеберцового компонента (пластиковая платформа на металлической основе)
Надколенникового компонента (при необходимости)

Современные технологии: Использование компьютерной навигации при установке протеза позволяет добиться точности до 0,5 мм и оптимального распределения нагрузок.

3. Ревизионное эндопротезирование

Выполняется при необходимости замены или коррекции ранее установленного эндопротеза. Основные причины:

Износ компонентов (в среднем через 15-20 лет)
Развитие инфекционного процесса
Нестабильность протеза

Этапы реабилитации после операции

Полное восстановление занимает от 3 до 6 месяцев и включает несколько последовательных этапов:

Ранний послеоперационный период (7-14 дней):
- Купирование болевого синдрома
- Профилактика тромбозов
- Пассивные движения в суставе
Первичная реабилитация (до 6 недель):
- Дозированная нагрузка на оперированную ногу
- Разработка объема движений
- Укрепление мышц бедра и голени
Поздний восстановительный период (до 6 месяцев):
- Полная нагрузка на сустав
- Восстановление координации движений
- Возвращение к повседневной активности

Результаты: Более 90% пациентов отмечают значительное уменьшение боли и улучшение функции сустава уже через 3 месяца после операции.