Канцероматоз и асцит: причины, лечение и методы борьбы с осложнениями
Канцероматоз — это распространение злокачественных клеток по серозным оболочкам брюшной полости, чаще всего возникающее при раке яичников, желудка, поджелудочной железы и толстой кишки. Одним из наиболее тяжелых осложнений канцероматоза является асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
Причины возникновения
Основные причины развития канцероматоза и асцита:
- Метастатическое поражение брюшины при различных онкологических заболеваниях
- Нарушение лимфооттока из-за блокирования лимфатических узлов опухолевыми клетками
- Повышение проницаемости сосудов под действием опухолевых факторов
- Портальная гипертензия при поражении печени
Симптомы и диагностика
Клинические проявления канцероматоза с асцитом:
- Увеличение объема живота
- Чувство тяжести и распирания
- Одышка при значительном скоплении жидкости
- Боли в животе различной интенсивности
- Общая слабость и потеря веса
Для диагностики используют УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости, диагностический лапароцентез с цитологическим исследованием асцитической жидкости.
Современные методы лечения
1. Медикаментозная терапия
Включает применение диуретиков, альбумина, препаратов для химиотерапии. Интраперитонеальная химиотерапия позволяет доставлять препараты непосредственно в брюшную полость.
2. Хирургические методы
Циторедуктивные операции с гипертермической интраперитонеальной химиотерапией (HIPEC) показывают хорошие результаты при определенных типах опухолей.
3. Паллиативная помощь
При неоперабельных случаях применяют:
- Терапевтический лапароцентез
- Установку перитонеальных катетеров
- Симптоматическую терапию
"Комбинированный подход к лечению канцероматозного асцита значительно улучшает качество жизни пациентов и в некоторых случаях позволяет продлить жизнь."
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от первичной опухоли, степени распространения процесса и общего состояния пациента. При ранней диагностике и комплексном лечении возможны хорошие результаты.
Профилактика включает:
- Регулярные обследования при наличии факторов риска
- Своевременное лечение онкологических заболеваний
- Динамическое наблюдение после радикального лечения