Ацидоз — это состояние, при котором в организме происходит закисление внутренней среды из-за повышения концентрации кислот или снижения уровня щелочей. Различают два основных вида: метаболический и респираторный ацидоз, каждый из которых имеет свои особенности.
Этот тип развивается при нарушении обменных процессов, когда в организме:
Ключевые симптомы: учащенное глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), спутанность сознания, слабость, тошнота, при тяжелых формах — кома.
Возникает при недостаточном выведении углекислого газа через легкие, что приводит к его накоплению в крови и образованию угольной кислоты.
Основные характеристики:
Типичные проявления: одышка, головная боль, беспокойство, нарушения сна, при остром состоянии — спутанность сознания.
Для дифференциальной диагностики используют анализ газового состава крови:
| Параметр | Метаболический | Респираторный |
|---|---|---|
| pH | ↓ | ↓ |
| pCO2 | ↓ (компенсация) | ↑↑ |
| HCO3- | ↓↓ | ↑ (компенсация) |
Важно учитывать, что организм может включать компенсаторные механизмы, изменяя параметры газового состава крови.
Подходы к терапии существенно различаются:
При метаболическом ацидозе устраняют основную причину (инсулин при диабете, гемодиализ при почечной недостаточности). В некоторых случаях вводят бикарбонат натрия.
При респираторном ацидозе главное — восстановить адекватную вентиляцию легких (бронхолитики, ИВЛ, антибиотики при инфекциях).
Без своевременного лечения оба состояния могут привести к тяжелым последствиям:
Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют полностью нормализовать кислотно-щелочное состояние в большинстве случаев.
Для профилактики важно контролировать хронические заболевания (диабет, ХОБЛ), избегать приема токсичных веществ и соблюдать рекомендации врача.