Делириум: симптомы, причины и методы лечения психического расстройства
Делириум – это серьезное психическое расстройство, характеризующееся помрачением сознания, нарушением внимания и когнитивных функций. Это состояние часто развивается стремительно и требует немедленного медицинского вмешательства.
Основные симптомы делирия
Проявления делирия могут варьироваться в зависимости от его формы и степени тяжести, но наиболее характерными симптомами являются:
- Помрачение сознания и дезориентация во времени и пространстве
- Нарушение внимания и концентрации
- Проблемы с памятью, особенно кратковременной
- Резкие перепады настроения (от эйфории до страха и агрессии)
- Галлюцинации (чаще зрительные)
- Бредовые идеи и паранойя
- Дезорганизация речи и мышления
Важно! Делириум часто путают с деменцией, но в отличие от последней, он развивается быстро (часы-дни) и при правильном лечении обычно обратим.
Причины возникновения делирия
Делириум не является самостоятельным заболеванием – это синдром, возникающий на фоне различных патологических состояний:
- Соматические заболевания: инфекции, печеночная или почечная недостаточность, тяжелые сердечно-сосудистые патологии.
- Метаболические нарушения: гипогликемия, дефицит витаминов группы B, электролитный дисбаланс.
- Неврологические заболевания: инсульты, черепно-мозговые травмы, менингиты.
- Интоксикации: алкогольная, лекарственная (особенно антихолинергическими препаратами), наркотическая.
- Послеоперационные состояния: особенно у пожилых пациентов.
"Делирий остается одним из самых недооцененных и плохо диагностируемых состояний в клинической практике, особенно у пожилых пациентов." – Современные стандарты психиатрической помощи.
Диагностика делирия
Для постановки диагноза "делириум" используются следующие методы:
- Клиническое обследование и сбор анамнеза
- Тесты на когнитивные функции (например, краткая шкала оценки психического статуса)
- Лабораторные исследования (анализы крови, мочи)
- Инструментальные методы (ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга)
Лечение делирия
Медикаментозная терапия
Основные группы препаратов для лечения делирия включают:
- Антипсихотики: галоперидол, рисперидон – для купирования психотической симптоматики
- Бензодиазепины: лоразепам – при алкогольном делирии или сильном возбуждении
- Корректоры метаболических нарушений: электролиты, витамины
Немедикаментозные подходы
Эффективные немедикаментозные методы лечения и профилактики:
- Поддержание привычной для пациента среды и режима дня
- Ориентирующие стимулы (часы, календари, знакомые лица)
- Адекватное освещение в ночное время
- Профилактика сенсорной депривации
- Ранняя мобилизация после операций
Статистика: При своевременном лечении более 80% случаев делирия полностью обратимы. Однако у пожилых пациентов делирий повышает риск развития деменции в будущем.
Профилактика делирия
Меры профилактики особенно важны для групп риска:
- Контроль принимаемых препаратов (особенно у пожилых)
- Профилактика инфекций и быстрая их диагностика
- Поддержание водно-электролитного баланса
- Отказ от злоупотребления алкоголем
- Адекватная предоперационная подготовка
Делириум – это серьезное состояние, требующее комплексного подхода и участия разных специалистов: психиатров, неврологов, терапевтов. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с этим расстройством и минимизировать его негативные последствия.